乳腺癌术后,究竟要不要放化疗,纠结了两个多月的陈女士有了答案
“医生啊,我这个手术做好也有两个多月了,到底需不需要放疗和化疗啊?”昨天上午,在长兴县妇幼保健院乳腺科门诊,陈女士一脸期盼地望着上海来的专家吴克瑾教授,术后究竟要不要做放化疗这个问题,已经在陈女士的心里纠结了很久。
2个月前,长兴吴山的陈女士发现自己左侧的乳房肿块越来越大了,在家人的再三催促下来到了妇保院的乳腺科。经过B超检查,发现乳房上的肿块已经有8公分多了,而且也不能排除乳房恶性肿瘤的可能,妇保院副主任医师汤志英在和陈女士进行详细沟通以后,决定尽快为她开刀。
在市级专家王晓红和汤志英主任的主刀下,手术顺利完成了,术后的病理诊断结果让陈女士一家又是欢喜又是忧,结果提示乳房粘液腺癌,属于恶性程度较低的一种乳房肿瘤,较少发生转移。如果仅仅是这种类型的乳房癌,肿块小的话切除就可以万事无忧。但是8公分大的肿瘤,虽然淋巴结都是阴性,后期需不要进一步放化疗,成了摆在陈女士面前的一道艰难的选择题。
当从主刀医师汤志英那里得知,复旦大学附属妇产科医院乳腺科专家吴克瑾教授在妇保院坐诊的消息后,她赶紧带着病历赶来咨询。“从病理类型上看,乳房粘液腺癌属于预后较好的一种特殊类型的恶性肿瘤,但是现在大家都比较重视乳房保健,这么大的肿块已经不多见了,你的病理检查提示激素受体强阳性,淋巴结没有转移,为降低局部复发风险,建议你要放疗,还要加强内分泌治疗。”为了给陈女士一个最安全的方案,吴克瑾教授认真研究了病历和所有的检查结果。
陈女士坦言,两位主刀医师在手术后都曾经提出了放疗的方案,但当时的她很是犹豫,手术过后虚弱的身体真的不想再有任何的风吹草动,但是不治疗又害怕恶化。在家人的帮助下,陈女士辗转多处,看了省市多名乳腺科和肿瘤科的专家,意见都不太统一,有的主张放疗和化疗都要做,有的则主张都不做。听了太多的意见反而让陈女士更不知所措了。这一刻,纠结了两个多月的陈女士,终于把心给放下了。
“吴教授真的很亲切,说话声音也很温柔,跟我耐心地解释应该怎么做,而且汤医师知道我一直在为这件事情苦恼,又把专家来的信息及时告诉我,我真的太感动了,你们真是太好了,谢谢你们了!”得到意见的陈女士满脸感激。
当天中午,吴克瑾教授进行了《现代乳腺癌治疗模式的思考》的专题讲座,并与我院乳腺科及相关科室人员进行了座谈。乳腺科科长汤志英简单介绍了本院乳腺科运行现状,吴教授结合复旦大学附属妇产科医院乳腺学科的发展对于妇保院乳腺学科的发展提出建议。
吴教授表示,对于乳腺疾病的相关决策、乳腺癌化疗方案的培训学习及乳腺癌等重大疾病的转诊等方面,都可以建立紧密联系,也欢迎乳腺科医生和护理人员前来进修学习。医务科科长梁钰龙和汤志英医师也纷纷表示,跟吴教授的沟通和交流,开放了思路,随着乳腺癌发病率的逐年上升,年轻病人日益增多,在妇幼专科医院,面对的有再生育以及围绝经期的妇女人群,而这一部分人群往往是乳腺肿瘤高发的人群,针对这一部分人群我们有很多工作可以拓展,以更好地保障妇女健康,远离乳腺肿瘤。