“龙娘，今天你无论如何也不能回去，你这个情况真的不能再拖了，再拖下去对你和肚子里的宝宝都有风险，必须马上住院。”长兴妇保院陈景副书记在产科门诊紧紧地拉着一名孕妇苦口婆心地劝着，产科主任顾玲珠也在积极地做着龙娘和她丈夫的思想工作。经过一番交流，产妇终于答应住院了，让周遭替她担心的人都松了一口气。

       杨龙娘和她的丈夫来自贵州，两个人来长兴打工，暂居在夹浦。停经25周时，在夹浦卫生院建卡，夹浦妇保人员陈莉医生发现杨龙娘属于高危孕产妇，建议她到长兴进行进一步检查。在交流中，陈莉发现杨龙娘并不愿意到上级医院检查，便反复劝说她，并且将杨龙娘的情况及时反馈给了我院孕产保健科朱霖竑科长。正如所料，在随后的检查中杨龙娘的B超显示是中央性前置胎盘，同时40岁的年龄怀孕本身就是高危因素，像这样的孕产妇已经属于重度高危孕产妇，医生建议他们要严格按照产检规定进行复查。

       听到医生的嘱咐，杨龙娘和她的丈夫心里是忐忑的，中央性前置胎盘意味着什么他们并不清楚，但是他们知道自己的手里拮据，一次次的产检要花费积蓄，甚至几个月后孩子出生时的费用在哪里仍然是个未知数。

       在这期间，县妇幼保健计划生育服务中心和夹浦卫生院妇保人员一直密切关注着杨龙娘的情况，对她进行孕期的动态管理。

       12月13日，此时她的孕周已经38周多了，夹浦妇保人员陈莉将产妇的情况再次汇报给了县妇幼保健计划生育中心，并陪着杨龙娘来到我院检查，接到汇报的陈景副书记及时通知顾玲珠主任在产科门诊等待，经过检查顾玲珠建议她立即住院，因为距离预产期越来越近，如果不及时对她进行管理，随时都会有大出血危及母婴生命的可能，此时，最好的方案就是立即在充分的围手术期准备下实施剖宫产。“我们实在没有钱住院，我们也很着急。”听了医生的解释，杨龙娘的丈夫十分为难。就在这时，及时赶来的陈景副书记给夫妻俩吃了一枚定心丸，不管手头有多少钱，先住进来再说，保证母亲和孩子平安是当前最迫切的事情。

       所幸干预及时，12月14日，在顾玲珠主任医师和章萍华副主任医师的主刀下，杨龙娘产下一名重约2830g的男婴，考虑到产妇有贫血症状，男婴收治新生儿科做进一步的观察。

       中央性前置胎盘可致晚期妊娠大量出血而危及母儿生命，是妊娠期严重并发症之一。中央性前置胎盘的孕妇一般在37周前终止妊娠。如出现大出血或胎儿窘迫等情况，无论胎龄大小和孕周，均需立即剖宫产终止妊娠。如果不是妇幼保健人员盯在夫妻俩身后，反复强调产检的重要性，督促孕妇定期产检，并且在预产期临近时，及时把孕妇收治入院，后果不堪设想。

       随着二孩政策的全面开放，高龄孕产妇增多，妊娠合并症和并发症也随之增高，高危孕产妇的人数急剧上升，而对于流动孕产妇中的高危孕产妇管理一直是高危孕产妇管理中的难点中的难点，流动人口孕产妇保健意识较弱，经济条件相对较差，流动性大，很难及时全面掌握孕产妇信息，这也成了当前妇幼保健管理的突出问题。

       为此，县妇幼保健计划生育服务中心不断加强县、乡、村三级管理，由社区卫生服务站责任医生加强对流动孕产妇中高危的排摸,对于高危流动孕产妇实行一对一、人盯人管理，并积极落实信息反馈报告制度。中心采取集中培训、分类指导、日常督导等多种形式不断提高基层妇幼保健人员对高危的识别、管理、诊治能力。特别在2016年，长兴县成立了“长兴县危重孕产妇救治中心”并挂靠在长兴县妇幼保健院，进一步畅通了危急重症孕产妇的绿色转诊通道，借助县级医院技术上的龙头支撑作用，最大程度上保障了母婴安全。仅2017年通过乡镇妇保人员陪同转诊至我院的重度高危流动孕产妇就有5例。截止到目前为止，长兴县已经连续四年孕产妇死亡率为“0”，去年，长兴县更是被评为国家级妇幼健康服务示范县。