导读

以往认为，当子宫肌瘤数量增多或直径过大时，会增加腹腔镜手术难度，可能导致术中出血量和各种并发症的增多。此时，应以开腹手术为宜。而这位患者的又特别希望能做微创，我院医生克服种种困难，制定严密手术方案，终于达成了患者的这一心愿，成功完成了这例腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术。

今天，天朗气清，来自安徽的任女士心情格外轻快。因为早上查房时，主刀医师吴珊珊告诉她恢复良好可以出院了。而就在几天前，任女士还在为自己的多发性子宫肌瘤担惊受怕。

四年前，任女士第一次发现自己得了子宫肌瘤，刚开始只有1*1cm大小，任女士也并没有放在心上。最近三年，任女士经期持续9-10天才能干净，月经的长期延长让任女士患上了贫血。半月前她来到妇保院检查，发现子宫近2个月妊娠大小，B超提示：子宫多发肌瘤，较大者约5.8*4.7cm。

我院医生建议任女士住院治疗，根据任女士最近检查显示，大大小小有多个肌瘤长在宫体上，患者又有盆腔手术史，开腹可以触摸到较小的术前超声未能发现的深部小肌瘤，综合考虑主刀医师吴珊珊觉得以开腹手术为宜。但任女士心中认定的就是微创，特别希望能做腹腔镜手术。

在了解了患者的心理需求之后，吴珊珊组织小组成员进行集体讨论，根据患者要求及具体情况制定了严密的手术方案，并与患者及家属达成一致意见，先对患者实施腹腔镜探查，评估手术的可行性，根据探查情况，在保证医疗安全及手术质量的前提下选择手术方式，同时也详细告知家属中转开腹的可能。

6月2日，治疗方案确定后，医生、麻醉、护士默契配合，克服种种困难，顺利完成腹腔镜手术，大大小小共剔除9枚肌瘤，直径1-5cm不等。

在医护人员的精心治疗和护理下，任女士术后恢复良好，今天出院了。“我来长兴时间不长，很庆幸当初选择在妇保院手术，也很感谢这里的医生护士，尤其是吴医师，她还这么年轻，技术就这么好，我真的很高兴，这次手术第二天我就下地了，恢复得很快，特别满意。”任女士说。

以往认为，对于肌瘤直径＞3cm者、浆膜下或中等大小肌壁间子宫肌瘤（直径＜9 cm）且肌瘤不超过3枚时，都适合进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。当肌瘤数量的增多或直径过大时，会增加手术难度，可能导致术中出血量和各种并发症的增多。

近年来随着腹腔镜技术的不断发展，术者经验的积累和内镜设备的日益改进，腹腔镜子宫肌瘤剔除手术适应证也在不断拓宽。对于术者而言，要求具备熟练的腹腔镜下缝合和取出肌瘤的操作技巧。

任女士的主刀医师吴珊珊，2003年毕业后一直在我院从事妇产科临床工作。2014年前往浙江大学附属妇产科医院进修一年。作为一名中级青年骨干，在老一辈妇产科专家及科主任的带领下迅速成长。2016年，医院细化专科分科，吴珊珊毅然选择在她更喜欢的妇科，并于年底的三级医生竞聘中被成功聘为妇科医疗组组长。

腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术的顺利完成，也标志着我院青年骨干的妇科微创技术水平进一步提升，相信技术与服务的传承必将造福更多患者。