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白带检查的必要性
白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成,其形成与雌激素的作用有关。白带异常是妇科临床最常见的一种症状,许多人因白带异常而就诊,但对白带的敏感性却因人而异,差别很大,因此对白带异常的患者,应首先分清究竟是生理性白带,还是病理性白带。正常白带呈白色稀糊状或蛋清样,高度黏稠,无腥臭味,量少;而病理性的白带多为生殖道出现炎症或发生癌变时,白带量显着增多且性状亦有改变,常见的病理性白带有:
1.透明粘性白带:呈蛋清样,性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相似,但分泌量较平时显着增多,一般应考虑卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。
2.黄白色或灰黄色泡沫状稀薄白带:为滴虫阴道炎的特征,可伴有外阴瘙痒。
3.凝乳状或豆渣样白带:为假丝酵母菌(霉菌)阴道炎特征,可伴有外阴瘙痒或灼痛。
4.灰色均质鱼腥味白带:稀薄,少量到大量,味道难闻,常见于细菌性阴道病。
5.脓样白带:色黄或黄绿,粘稠,多有臭味,为细菌感染所致。可见于阴道炎、急性宫颈炎、宫颈管炎均可引起。宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌并发感染或阴道内异物残留亦可导致脓样白带。
6.血性白带:白带中混有血液,应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤等。安放宫内节育器亦可引起血性白带。
7.水样白带:持续流出淘米水样白带,如果还伴有奇臭,一般为晚期宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出黄色或红色水样白带应注意输卵管癌的可能。
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