目前，儿童饮食行为问题发生率很高。据有关文献报道，身体健康的儿童中，50%-60% 的父母报告有喂养困难，20% -30% 的儿童存在轻微问题，1%-2% 存在严重或长期的问题。饮食行为问题会对儿童产生不良影响，影响儿童的生长发育，导致矮小、低体重、贫血、营养不良等；影响智力发育，导致运动发育和语言发育相对延迟；影响身体抵抗力，儿童容易生病等。下面就一些门诊经常碰到的，家长特困惑的问题，用科学的育儿知识来一一解答和应对，请有宝宝的家长特别关注哦。

吃奶伴睡

孩子晚上不吃奶就不肯睡，一直哭，该怎么办？

3月龄内婴儿应按需哺乳。4～6月龄逐渐定时喂养，每3～4小时一次，每日约6次，可逐渐减少夜间哺乳，6月龄后断夜奶，帮助婴儿形成夜间连续睡眠能力。

孩子的睡眠周期约50分钟，一个夜间睡眠需要4-6个睡眠周期，每个周期间有短暂清醒，醒来之后自己眨巴眨巴眼睛，又会睡下。 孩子醒后家长要做的事是看一下孩子，确保安全，同时告诉他“宝宝，你要自己睡”。千万不要一哭就喂奶，这样就会养成吃奶伴睡的习惯。

哄孩子也有方法，首先要了解孩子的需求，有时是你的声音，有时是轻轻的抚摸，直到孩子自己入睡为止，通常孩子养成睡眠的节律需要2周时间。孩子哭考验的是大人的耐心，有的妈妈心疼孩子把嗓子哭哑了。哭哑了没关系，会好的，其实孩子哭，考验的不是孩子，而是大人的忍耐力，这和孩子的营养问题一样，关键也在大人。

添加辅食期间，宝宝只愿吃奶，不肯吃饭菜

孩子出生后，吃奶是天生就会的，他本身有一种吸吮反射，但吃饭是一种技能，并不是天生会的，从开始引入固体食物，大人就要教孩子学吃饭了。

温馨小提示：吃饭不要分开吃，最好大人小孩同桌进餐，这样孩子就会模仿，学习咀嚼和吞咽；辅食添加期是对其它食物逐渐习惯的过程，引入的食物应由少到多，一种到多种，婴儿接受一种新食物一般需尝试8～10次，约3～5日，至婴儿习惯该种口味后再换另一种，以刺激味觉的发育；养成规律的进餐时间，每3-4小时喂一次，千万不要因为孩子就餐时进食少而增加提供食物的次数，抑制孩子的食欲；控制进餐时间在半小时内。孩子规律的胃肠蠕动排空、消化液分泌及饥饿感并不是一朝一夕能养成的，需要一定的时间，只要耐心而坚持，2周时间便能养成良好的进食行为，并产生很好的食欲。

怕手脏，禁止宝宝手抓饭

在日常生活中，绝大多数的爸爸妈妈拒绝让宝宝学吃，唯一的原因就是“脏”，认为宝宝拿手抓饭不卫生，怕宝宝弄得满桌子都是饭。

其实让宝宝学吃有很多好处，不但增加了对事物的兴趣，而且还锻炼手眼协调能力和手指小肌肉的发育功能，还能增加宝宝的自信心和成就感。如果总是打回宝宝伸出的探索之手，这样会使宝宝失去了学习的兴趣，吃饭就只能变成一种被动受喂的行为了。

温馨小提示：6个月后的宝宝都应有属于自己的餐桌椅和餐具，爸爸妈妈应微笑着鼓励宝宝自己吃，无论用勺子还是用手，都不能阻止。因为这个时候，让宝宝们吃得开心，对食物有兴趣才是更主要的。如果担心脏这个问题，爸爸妈妈只需饭前给宝宝洗干净手，穿个倒背衣，饭后多一点收拾餐桌和地面的劳动量即可。如果怕宝宝自己吃不饱，也可以一边让宝宝自己吃，爸爸妈妈一边喂。

看看电视玩玩具，趁其不备喂进嘴

开电视、玩游戏、人多吵闹，都不利于宝宝将注意力集中在食物上，更不利于喂养者与宝宝之间的交流，潜移默化中还会降低宝宝对食物的味觉敏感性和饥饱能力的自我控制性，增加肥胖趋势。

爸爸妈妈要培养宝宝养成专心吃饭的好习惯，可以选择关掉电视，收起玩具等。在刚开始添加辅食时，可以给宝宝提前喂饭，然后慢慢过渡到和全家同一时间吃饭。爸爸妈妈要做好榜样，有的爸爸妈妈喜欢一边吃饭，一边看电视，或吃饭时攀谈、说笑，宝宝在耳濡目染之下，也会养成吃饭不专心的坏习惯，作为爸爸妈妈的要以身作则。

总之，培养儿童良好的饮食行为需遵循下列原则：

①　母亲决定吃什么、什么时候吃、在哪里吃，孩子决定吃多少

②　建立规律的进餐时间，每3-4小时喂I次

③　规定进餐时间（20－30分钟）

④　对新的食物要尝试10－15次

⑤　鼓励儿童自己进食，允许儿童进食狼籍

⑥　家长树立专注进食的榜样，不在进餐时做其他事情

⑦　增加运动量，使儿童产生饥饿感

⑧　做进餐准备，营造快乐的进食氛围

⑨   不良进食习惯只要有所改善，立即给予鼓励和表扬

 

沈亚萍 儿童保健副主任医师

专家门诊时间       周一、周四上午

曾在浙江大学医学院附属儿童医院进修，从事儿科、儿童保健工作20余年，在临床、保健等方面积累了丰富的经验。擅长儿童生长发育监测、高危儿监测、儿童营养、儿童饮食行为问题、儿童心理行为问题、儿童睡眠问题的诊疗和早期干预。